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保險合同解除與保險人拒賠
來源: 河北快3跨度奖金表 www.uchol.icu   日期:2017-10-15   閱讀:

 田某、冉某訴某保險公司人身保險合同糾紛案
--保險合同解除與保險人拒賠
【要點提示】
保險人未在法定期間內解除合同,喪失保險合同解除權。保險人以投保人違反如實告知義務為由拒絕賠償的,人民法院不予支持。
(2013年)最高人民法院關于適用〈中華人民共和國保險法〉若干問題的解釋(二)涉及條款:第八條 保險人未行使合同解除權,直接以存在保險法第十六條第四款、第五款規定的情形為由拒絕賠償的,人民法院不予支持。但當事人就拒絕賠償事宜及保險合同存續另行達成一致的情況除外。

【簡要案情】
小田系田某、冉某之子。2007年6月21日,田某與某保險公司簽訂保險合同,合同約定:投保人為田某,被保險人為小田,保險受益人為田某、冉某,投保險種為終身保險,保險期間為終身,保險金額為2萬元,如被保險人身故,保險公司將按基本保額的三倍給付身故保險金。合同簽訂后,田某按前述保險合同約定按期向保險公司繳納了2007年至2009年的保險費共計4500元。2009年11月23日,被保險人小田因患肺結核死亡。田某認為屬于保險責任事故,向保險公司提出理賠申請。保險公司于2009年12月25日向田某出具《拒絕給付保險金通知書》,該通知書載明的主要內容為“……經調查核實我公司發現投保前已患疾病,根據相關法律規定和保險合同條款,……本次事故我公司不承擔保險責任。……該合同效力終止,……退還保單現金價值2116.74元……”。田某、冉某遂訴至該院,要求保險公司共同賠付保險金60000元。另查明,小田于2001年和2008年接受過肺結核診治。2007年6月19日,田某在申請投保時,在填寫個人保險投保單告知事項第7條C項:“被保險人是否曾患有或接受治療過哮喘、肺結核、肺氣腫……等疾病”時,投保人田某及被保險人小田均填寫為“否”。

【法院判決】
法院認為,田某在投保時就被保險人小田曾患“肺結核”的事實未向保險公司盡到如實告知義務,保險公司有權解除合同。根據在案事實,保險公司于2009年12月25日作出《拒絕給付保險金通知》,該載明的內容可以確認,從2009年12月25日起保險公司就應當知道有解除事由,但保險公司在知道有解除事由之日起30日內未行使該解除權,其解除權已消滅。本案所涉保險合同未被解除的情況下,對雙方仍具有約束力,保險公司應當按照本案所涉保險合同的約定承擔給付田某等人保險金的責任。判決撤銷原審民事判決,保險公司承擔保險責任。

 
 
 
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